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DICHIARAZIONE DI ELETTORE ATTESTANTE LA VOLONTÀ
DI ESPRIMERE IL VOTO NEL LUOGO DI DETENZIONE

___l___ sottoscritt___ ________________________________________________________________________
nat___ in _____________________________________________________ il ___________________________
residente in ________________________________________________________________________________
via ______________________________________________________________________________ n. _______
iscritt___ nella lista della sezione n. _________ del Comune di _______________________________________ ai sensi dell'art. 8 della legge 23 aprile 1976, n. 136
D I C H I A R A
di voler esercitare il diritto di voto per l'elezione del Sindaco e del Consiglio Comunale, che si svolgerà in data 24 e 25 Maggio 2026, presso il luogo di detenzione sopraindicato che è situato nel medesimo Comune di iscrizione nelle liste elettorali.
	
Data ______________________				    

____________________________________
								    Firma

Prot. n. __________							       Data ________________________

 AL SIG. SINDACO DEL COMUNE DI
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Si invia la presente richiesta di voto, attestando che la persona suindicata è qui detenuta.
Si prega di voler rimettere, nei termini fissati dalla legge, l’attestazione che autorizza ___l___ richiedente all’esercizio del diritto elettorale presso questo luogo di detenzione.

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  IL DIRETTORE DELL'ISTITUTO

(1)  Timbro lineare del luogo di detenzione o di custodia preventiva.